Antinksčiai yra endokrininės liaukos, esančios virš inkstų, kurios gamina svarbius hormonus, įskaitant kortizolį. Kortizolis yra hormonas, reguliuojantis medžiagų apykaitą, imuninę sistemą, stresą ir kitas organizmo funkcijas.
Antinksčių funkcijos sutrikimai gali sukelti kortizolio perteklių arba stoką, dėl ko gali kilti įvairių simptomų ir sutrikti organizmo veikla. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip antinksčių funkcijos sutrikimai veikia organizmą ir kokios gali būti priežastys bei gydymo galimybės.
Kortizolio perteklius (Kušingo sindromas)
Kortizolio perteklius arba Kušingo sindromas gali būti sukeltas antinksčių adenomos (gerybinis navikas), ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo arba retais atvejais – dėl vėžinių susirgimų. Kušingo sindromui būdingas padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje, kuris gali sukelti įvairius simptomus.
Simptomai:
- Padidėjęs svoris, ypač pilvo srityje.
- Veido ir kūno audinių patinimas.
- Plonesnė ir lengviau pažeidžiama oda.
- Padidėjęs kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje.
- Silpnumas ir raumenų atrofija.
- Mėnesinių ciklo sutrikimai moterims.
- Depresija ir nerimas.
Įtaka organizmui: Kortizolio perteklius gali turėti neigiamos įtakos daugeliui organizmo sistemų. Padidėjęs kortizolio kiekis gali sumažinti kaulų tankį ir padidinti osteoporozės riziką. Taip pat gali kilti širdies ir kraujagyslių ligų pavojus, nes kortizolis gali sukelti padidėjusį kraujo spaudimą ir padidinti aterosklerozės riziką. Kortizolio poveikis imuninei sistemai taip pat gali sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms ir lėtesnį žaizdų gijimą
Kortizolio stoka (Adisono liga)
Kortizolio stoka arba Adisono liga yra būklė, kai antinksčiai gamina nepakankamai kortizolio ir dažnai taip pat nepakankamai aldosterono – kito svarbaus antinksčių gaminamo hormono. Tai gali būti sukelta autoimuninių reakcijų, tuberkuliozės ar kitų infekcijų, navikų arba antinksčių traumos.
Simptomai:
- Nuovargis ir silpnumas.
- Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis.
- Sumažėjęs kraujospūdis.
- Svorio sumažėjimas ir apetito stoka.
- Nereguliarus menstruacinis ciklas moterims.
- Galvos skausmai ir sąnarių skausmas.
Įtaka organizmui: Kortizolio stoka gali sukelti hormonų disbalansą organizme, dėl ko gali kilti įvairių simptomų ir problemų. Nepakankamas kortizolio kiekis gali sukelti sumažėjusį organizmo energijos lygį ir sumažintą gebėjimą prisitaikyti prie streso. Be to, aldosterono stoka gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, tokius kaip hiponatremija ir hiperkalemija, kurie gali būti pavojingi organizmui.
Gydymas
Antinksčių funkcijos sutrikimų gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir sunkumo. Kušingo ligos gydymas gali apimti antinksčių naviko pašalinimą operacija, kortikosteroidų dozės mažinimą arba kitus vaistus, siekiant slopinti kortizolio gamybą. Adisono ligos gydymas dažnai apima kortikosteroidų ir aldosterono pakaitinę terapiją, kad kompensuoti nepakankamą hormonų gamybą antinksčiuose.
Antinksčių funkcijos sutrikimai, tokie kaip kortizolio perteklius arba stoka, gali turėti įtakos daugeliui organizmo funkcijų. Svarbu atkreipti dėmesį į įvairius simptomus, kurie gali parodyti hormonų disbalansą, ir kreiptis į gydytoją, siekiant tinkamo ligos diagnozavimo ir gydymo. Laiku nustatyti ir tinkamai valdomi antinksčių funkcijos sutrikimai gali padėti išvengti ligos komplikacijų ir pagerinti bendrą paciento būklę.
Šaltiniai:
- Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, et al. The Diagnosis of Cushing’s Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1526-1540.
- Charlton BG. Addison’s disease: a potentially fatal endocrine disorder. Int J Clin Pract. 2003;57(3):185-186.
- Hahner S, Loeffler M, Bleicken B, et al. Epidemiology of adrenal crisis in chronic adrenal insufficiency: the need for new prevention strategies. Eur J Endocrinol. 2010;162(3):597-602.
- Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364-389.
- Lacroix A. ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(2):245-259.
